Tener miopía con astigmatismo significa que el ojo presenta dos errores de refracción al mismo tiempo: ve borroso de lejos y, además, la imagen se distorsiona por una curvatura irregular de la córnea o del cristalino. Es una combinación frecuente y se corrige con una sola fórmula.
En resumen: la miopía hace que la luz se enfoque delante de la retina; el astigmatismo hace que se disperse en varios puntos. Juntos producen visión borrosa de lejos, sombras en las letras y halos de noche. Unas gafas bien formuladas corrigen ambos a la vez.
Qué es la miopía con astigmatismo
Para entender la combinación conviene ver cada defecto por separado. Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO), en la miopía la luz se dirige enfrente de la retina en lugar de llegar a ella. Ocurre porque el ojo es más largo de lo normal o porque la córnea tiene una curva muy pronunciada. Por eso los objetos cercanos se ven nítidos y los lejanos, borrosos.
En el astigmatismo, la córnea o el cristalino tienen una curvatura distinta en una dirección que en otra. La luz se dispersa y la imagen pierde definición a cualquier distancia. Le explicamos este defecto en detalle en nuestra guía sobre qué es el astigmatismo y cómo se corrige.
Cuando ambos aparecen juntos, los profesionales suelen hablar de astigmatismo miópico. La AAO confirma que el astigmatismo puede presentarse junto con la miopía o con la hipermetropía.
Miopía o astigmatismo: diferencias principales
Muchas personas buscan si tienen “miopía o astigmatismo”, como si fueran excluyentes. En realidad son defectos distintos que pueden coexistir. Esta tabla resume sus diferencias con base en el National Eye Institute (NEI) y la AAO:
| Aspecto | Miopía | Astigmatismo |
|---|---|---|
| Qué ocurre | La luz se enfoca delante de la retina | La luz se dispersa por una curvatura irregular |
| Cómo afecta la visión | Borroso de lejos, nítido de cerca | Borroso o distorsionado a cualquier distancia |
| Cuándo suele aparecer | Según la AAO, suele descubrirse entre los 8 y los 12 años | Según el NEI, puede estar desde el nacimiento o aparecer en la infancia o adultez temprana |
| En la fórmula | Esfera con signo negativo | Cilindro y eje |
Ninguno de los dos es “peor” por sí mismo. Lo que determina el impacto en su visión es la graduación de cada uno y si está bien corregida.
Cómo ve una persona con miopía y astigmatismo
La experiencia suma los efectos de los dos defectos. Los objetos lejanos, como las placas de los carros, los avisos o el tablero de clase, se ven borrosos. A eso se agrega una distorsión: letras con sombra o duplicadas y bordes poco definidos, incluso de cerca.
De noche la visión empeora. Las luces de la calle y de los vehículos pueden verse con destellos o aureolas, algo que el NEI incluye entre los síntomas de los errores de refracción. Si conduce, le recomendamos leer por qué se ve mal de noche al manejar.
Síntomas y señales de alerta
Estos son los síntomas más comunes que describen el NEI y la AAO para estos defectos:
- Dificultad para ver de lejos, por ejemplo señales de tránsito.
- Visión borrosa o distorsionada también de cerca.
- Necesidad de entrecerrar los ojos para enfocar.
- Dolor de cabeza y fatiga ocular.
- Dificultad para ver de noche.
En niños hay que estar más atentos. La AAO advierte que es común que los niños pequeños con miopía no se quejen de ver borroso, por eso los exámenes visuales son importantes. Si nota que su hijo se acerca mucho al cuaderno o entrecierra los ojos, revise nuestra guía de gafas para niños en Medellín.
Por qué aparecen juntos
La miopía depende sobre todo de la longitud del ojo y de la curvatura de la córnea. El astigmatismo depende de que esa curvatura sea irregular. Un mismo ojo puede tener las dos características.
Ambos tienen un componente hereditario. La AAO explica que si el padre o la madre es miope, hay mayor probabilidad de que sus hijos también lo sean, aunque la genética es solo una parte. También señala que pasar mucho tiempo en interiores aumenta el riesgo de miopía en los niños, mientras que el tiempo al aire libre con luz natural lo reduce.
En cuanto al astigmatismo, el NEI indica que no se conoce su causa exacta y que no hay forma de prevenirlo.
Grados de miopía y por qué importan
La AAO clasifica la miopía según las dioptrías, la unidad que mide la potencia del lente que se necesita:
- Miopía leve o baja: generalmente menos de 3 dioptrías.
- Miopía moderada: de 3 a 6 dioptrías.
- Miopía alta o severa: más de 6 dioptrías.
La graduación suele aumentar durante el crecimiento y, según la AAO, comúnmente se estabiliza entre los 20 y los 29 años. La miopía alta merece seguimiento: tanto la AAO como el NEI indican que aumenta el riesgo de desprendimiento de retina. Por eso la AAO recomienda que estas personas visiten con regularidad a un oftalmólogo para examinar la retina.
Cómo se corrigen ambos defectos
La miopía con astigmatismo se corrige con una sola fórmula. La esfera compensa la miopía y el cilindro, con su eje, compensa el astigmatismo. No necesita dos pares de gafas.
- Gafas formuladas: la opción más sencilla y común. Con el tiempo puede necesitar una fórmula nueva, porque los ojos cambian.
- Lentes de contacto: existen diseños para cada caso, como los tóricos para el astigmatismo. Su indicación y control corresponden a un profesional de la salud visual.
- Cirugía refractiva: en adultos, la AAO menciona procedimientos como LASIK, PRK o SMILE, y el intercambio refractivo de lente. Como toda cirugía tiene riesgos, y la valoración la hace un oftalmólogo.
En niños existen estrategias para retardar el avance de la miopía, como gotas de atropina en dosis bajas o lentes de contacto especiales, que indica el oftalmólogo pediátrico. La AAO aclara que no existe evidencia científica de que los ejercicios oculares, las vitaminas o las pastillas eviten o curen la miopía.
Qué lentes elegir si tiene ambos
Con esta combinación, la precisión del lente es decisiva. Le recomendamos tener en cuenta:
- Material de alto índice si su fórmula es alta, para que el lente sea más delgado. Le explicamos por qué en lentes gruesos: por qué pasa y cómo evitarlo.
- Antirreflejo, para reducir los reflejos de las luces de noche.
- Lentes con personalización digital, como los lentes ZEISS, fabricados según su fórmula.
- Una montura estable y del tamaño adecuado. Las monturas más pequeñas suelen ayudar a disimular el grosor del borde en fórmulas altas. Vea opciones en nuestras monturas oftálmicas en Medellín.
Agende su examen visual en Impacto Óptica
La única forma de saber si tiene miopía, astigmatismo o ambos es un examen visual. En Impacto Óptica, en el Pasaje Comercial Insumar (La Candelaria, Medellín), le hacemos un examen computarizado con tecnología ZEISS y le explicamos su fórmula con claridad.
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Preguntas frecuentes sobre la miopía con astigmatismo
¿Qué es peor, el astigmatismo o la miopía?
Ninguno es peor por definición. El impacto depende de la graduación de cada uno y de si está bien corregido. Lo que sí requiere más seguimiento es la miopía alta, por su relación con el riesgo de desprendimiento de retina.
¿Cómo saber si tengo miopía o astigmatismo?
Los síntomas se parecen, así que no es posible saberlo con certeza por cuenta propia. Un examen visual mide la esfera, el cilindro y el eje de cada ojo. Con eso se sabe si tiene uno, otro o ambos.
¿La miopía con astigmatismo se cura?
Las gafas y los lentes de contacto la corrigen mientras se usan, pero no cambian la forma del ojo. En adultos, la cirugía refractiva puede ser una alternativa si el oftalmólogo la considera adecuada.
¿Va a seguir aumentando mi fórmula?
En la infancia y la adolescencia la miopía suele aumentar. Según la AAO, la fórmula comúnmente se estabiliza entre los 20 y los 29 años. Aun así, conviene hacer controles periódicos para actualizarla.
¿Cuánto cuestan unas gafas para miopía con astigmatismo?
El valor depende del material, el índice del lente, los tratamientos y la montura. Consulte el precio vigente en la óptica o pida una cotización con su fórmula.
¿Qué pasa si no uso las gafas?
Seguirá viendo borroso y forzando la vista, lo que suele causar dolor de cabeza y fatiga. En niños, la falta de corrección puede afectar el aprendizaje, por eso es importante que las usen como indique el profesional.
¿Se puede operar?
En adultos existen procedimientos de cirugía refractiva que corrigen ambos defectos, como el LASIK, el PRK o el SMILE, y también el intercambio refractivo de lente. La AAO recuerda que toda cirugía tiene riesgos, como ver destellos o aureolas. Un oftalmólogo debe evaluar si usted es candidato.
¿Es lo mismo “astimatismo y miopía”?
“Astimatismo” es una forma mal escrita de astigmatismo. Cuando alguien busca “astimatismo y miopía” se refiere a la misma combinación explicada en este artículo: visión borrosa de lejos más distorsión por una curvatura irregular.
Este artículo tiene fines informativos y no reemplaza la evaluación de un optómetra u oftalmólogo. Si nota una pérdida de visión repentina o cualquier cambio brusco en su visión, consulte de inmediato a un oftalmólogo o acuda a urgencias.
Fuentes consultadas
- American Academy of Ophthalmology (AAO) – Visión de cerca: ¿Qué es la miopía?
- American Academy of Ophthalmology (AAO) – ¿Qué es el astigmatismo? Síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento
- National Eye Institute (NEI) – Miopía
- National Eye Institute (NEI) – Astigmatismo
- National Eye Institute (NEI) – Errores de refracción
Este contenido es informativo y no reemplaza una consulta ni un examen visual con un profesional de la salud visual.
